| 문항 | 노쇠분야 | 예 | 아니오 |
|---|---|---|---|
| 1 |
지난 한 달 동안 피곤하다고 느낀 적이 있습니까?(항상 또는 거의 대부분 피곤한 경우)
|
|
|
| 2 |
도움 없이 혼자서 쉬지 않고 10개의 계단을 오르는데 힘이 듭니까?
|
|
|
| 3 |
도움 없이 300미터를 혼자서 이동하는데 힘이 듭니까?
|
|
|
| 4 |
1년 전과 비교해 체중이 5% 이상 감소했다.(예를 들어 1년 전 체중이 60kg 이었으나 1년동안 3kg이상 체중이 감소한 경우)
|
|
|