체력증진교실
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청소년기

근골격계 질환 예방운동은

각 질환별 운동법을 수록하였으며, 운동법은 예방적 자가 운동법으로 증상의 완화와 기능의 회복을 목적으로 활용할 수 있도록 구성되어 있습니다.

내반슬(O자형다리)과 외반슬(X자형다리)의 이해
내반슬 (O자형다리)

내반슬은 두 다리를 한데 모으고 섰을 때 무릎이 서로 붙지 않고 O자 모양으로 바깥쪽으로 구부러진 형태를 말하며, 흔히 안짱다리 또는 O자형 다리라고 한다. 내반슬은 슬관절에서 무릎이 외측으로 활 모양으로 휜 것을 내반슬이라 하는데 대퇴의 해부학적 축과 경골의 해부학적 축이 서로 만나 이루는 각도가 180도 이상이 된다.
내반슬은 외반슬과 정반대가 되는 하지변형으로 양측성이다. 내반슬은 대개 발목에서 내과골을 서로 밀착시켜 무릎에서 간격이 벌어지는 슬관절 간 거리가 5cm 이상인 경우에는 중증 변형으로서 수술적 치료의 대상이라고 보고하고 있다.

외반슬 (X자형다리)

외반슬은 하지가 무릎관절에서 밖으로 굴곡 된 상태, 즉, 슬관절에서 무릎이 활 모양으로 휜 것을 말하는데 하지의 휜 모양이 알파벳 X와 비슷하여, X자형 다리라고 불린다. 대퇴의 해부학적 축과 경골의 해부학적 축이 만나는 각도가 165도보다 작은 경우 외반슬로 간주한다. 외반슬을 쉽게 진단하는 방법으로는 발목이나 무릎을 붙이고 바로 섰을 때, 발목과 발목의 간격이 2~3 cm이상 되면 외반슬을 의심해 보아야 한다.
우리나라 사람들의 경우에는 외반슬형 다리를 보이는 경우가 많은 반면, 서양 사람들의 경우에는 외반슬형 다리가 많은 것으로 알려져 있다. 외반슬형 다리는 각선미를 좋지 않게 보이게 할 뿐 만 아니라, 보행장애와 만성피로, 척추변형, 노화, 요통, 신경통을 일으키는 원인이 된다. 또한 시간이 지남에 따라 다리의 변형이 점점 더 심해지면서 척추, 골반을 비롯한 전체적인 구조 변형을 가속화시켜 노화를 촉진하고 관절염이나 요통 디스크 등의 2차적인 문제를 발생시킨다. 외반슬형 다리를 가진 사람의 공통적인 증상은 피로감을 쉽게 느끼며 오래 걷지 못하는 것인데, 간혹 양쪽 무릎관절이 저리는 통증을 호소하기도 한다.

정상다리와 O자 및 X자 다리 모양을 비교한 이미지
다리가 휘는 원인은 무엇일까?

내반슬이나 외반슬 증상, 즉, 다리가 휘는 증상은 잘못된 보행습관, 발바닥 한쪽으로 지지하는 자세를 자주하는 경우, 다리를 꼬고 앉는 등과 같은 나쁜 자세에서 비롯된다. 잘못된 자세를 지속하면 근밸런스 혹은 유연성의 균형이 무너져 고관절, 무릎관절, 발목관절 등에 왜곡이 발생한다. 또한, 뼈를 형성하는 비타민 D가 부족할 때 다리가 휘기도 한다. 비타민D는 신체가 햇빛에 노출되었을 때 형성되는데, 청소년의 경우 아침 일찍 등교하여 밤늦게 하교하는 경우가 많아 비타민 D가 생성될 기회가 부족하고, 이는 곧 뼈의 건강을 약화시켜 휜 다리를 유발하기도 한다. 그리고 내반슬(O자형다리)과 외반슬(X자형다리) 모두 유전이 되는 경우도 있다고 알려져 있다.

다리가 휘는 원인: 이미지와 다리 모양에 대한 설명 항목을 포함한 표
이미지 다리 모양
O자형 다리 이미지
O자형 다리
  • - 고관절이 뒤쪽의 근육이 수축되어 있음
  • - 슬관절이 바깥쪽으로 향하고 있어 내전근이 약하고 대퇴이두근 쪽의 근육들은 수축되어 있음
  • - 족관절은 바깥쪽 근육은 이완되어 있고 안쪽은 수축됨
X자형 다리 이미지
X자형 다리
  • - 고관절 내선되어 있어 안쪽 내전근은 수축되어 있음
  • - 고관절 뒤쪽 근육이 이완되어 있어 슬관절이 안쪽 방향으로 내선됨
  • - 족관절 뒤쪽이 바깥방향으로 향하고 있어 바깥쪽 근육은 수축되어 있고 안쪽 근육은 이완됨
정상 다리 이미지
정상 다리
  • - 고관절, 슬관절, 발목관절 주변의 근육들이 정상상태를 보임

휜다리의 원인

  • 1자세가 나쁘다
  • 2근력, 유연성의 언밸런스
  • 3관절의 느슨함
  • 4비타민 D부족
  • 5유전
O자형 다리(내반슬) 예방 및 개선 운동프로그램

O자형 휜다리를 교정하기 위해서는 스트레칭, 근육강화운동, 세라밴드운동, 요가를 통한 방법이 있다. 이러한 방법들은 대부분 허벅지나 종아리 안쪽 근육을 강화하여 바깥쪽 근육과 안쪽 근육이 대칭이 되도록 하는 것을 기본 원리로 한다. 아래에 청소년들이 쉽게 접할 수 있는 장소와 간단한 도구를 이용한 운동방법을 제시하였다.

O자형 다리(내반슬) 예방 및 개선 운동프로그램: 종류, 운동시간, 세트, 빈도, 운동 가이드라인 항목을 포함한 표
종류 운동시간 세트 빈도 운동 가이드라인
스트레칭 10초~20초 1~3세트 최소 3회/주
강화운동I 10초~20초 또는 10회~20회 1~3세트 최소 3회/주
강화운동II 10초~20초 또는 10회~20회 1~3세트 최소 3회/주
X자형 다리(외반슬) 예방 및 개선 운동프로그램

X자형다리를 가진 청소년들은 내전근군이 과도하게 수축되어 있으므로 이를 스트레칭하여 근육을 이완시키고, 걸을 때 무릎이 안쪽으로 들어오는 것을 막기 위해서 대퇴이두근, 대퇴근막장근, 내전근군, 비복근 외측의 스트레칭을 통하여 이완시켜야 한다.

X자형 다리(외반슬) 예방 및 개선 운동프로그램: 종류, 운동시간, 세트, 빈도, 운동 가이드라인 항목을 포함한 표
종류 운동시간 세트 빈도 운동 가이드라인
스트레칭 10초~20초 1~3세트 최소 3회/주
강화운동I 10초~20초 또는 10회~20회 1~3세트 최소 3회/주
강화운동II 10초~20초 또는 10회~20회 1~3세트 최소 3회/주

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