체력증진교실
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성인기(만19세~64세)

순환기계 질환

순환기계 질환 중 가장 일반적으로 발생하는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증은 생활습관이 그 병증에 크게 관여하고 있습니다. 운동방법과 식이요법을 제공하여 생활습관의 변화만으로도 병의 완화작용에 영향을 미칠 수 있도록 구성되어 있습니다.

운동 전 의학검사가 반드시 필요한 경우

성인들의 경우 체력을 평가하기 전에 개인의 건강상태와 생활방식을 확인해야 한다.건강평가의 목적은 병의 존재 유무를 파악하고 성인의 질환 위험정도를 평가하는 것이다. 체력검사와 운동프로그램을 실시하기 이전에 종합적인 건강평가요소를 설문지에 포함시켜 사전 검사를 실시하여야 한다.

운동 전 의학검사가 반드시 필요한 경우 표: 요소와 목적 항목으로 구성된 표
요소 목적
병력 과거와 현재 병력 및 가족력 조사
병의 징후와 증상 의학적 소견과 허락을 요구하는 상태에 초점 - 필요하면 의사의 동의서 요구
관상동맥 위험요소 분석 보유하고 있는 관상동맥 위험요인의 숫자를 파악
질병위험 분류 성인의 건강상태에 따라 질병위험 정도 분류
(외관상 건강해 보이지만 질병이 있을 가능성이 있기 때문)
생활습관 운동, 영양, 수면, 스트레스 정도를 점검
동의서 국민체력인증제를 위한 체력검사의 목적, 의의, 위험요소를 설명하고 검사의 수락여부를 확인
병력

피검자는 완벽하게 가족 및 개인의 병력을 파악해야 한다. 의학적 개인력이나 가족력의 확인이 중요한 이유는 사전 조사를 통해 체력 검사나 운동프로그램 도중에 발생할 수 있는 여러 가지 위험 상황을 없애도록 하는데 목적이 있다. 만약 위험률이 잠재되어 있는 경우 의사의 동의하에서만 운동을 실시할 수 있도록 한다.

병의 징후와 증상에 관한 설문
  • 절대적 금기사항에 해당되는 사람은 안전한 상태가 되거나 적절한 조치가 있기 전까지는 절대로 운동 검사를 하면 안 된다.
  • 상대적 금기사항을 가진 사람들도 운동 시 위험도/이점 간의 비율을 주의 깊게 평가한 후에 필요하면 의사의 감시하에 검사를 실시하도록 한다.
병의 징후와 증상에 관한 설문 표: 절대적 금기사항과 상대적 금기사항 항목으로 구성된 표
절대적 금기사항 상대적 금기사항
  • 심근 경색이나 다른 급성 심장이상을 암시하는 안정시 심전도의 변화 또는 다른 급성 심질환
  • 불안정성 협심증
  • 증상 및 혈역학적 손상을 야기하는 조절되지 않는 심부정맥
  • 심한 증상을 동반한 심부전증
  • 급성 폐색전증 또는 폐경색
  • 급성 심근염 또는 심낭염
  • 의심되거나 또는 진단된 박리성 동맥류
  • 급성 감염
  • 좌관상동맥 협착증
  • 중등도의 협착성 판막 심장질환
  • 전해질 이상 (저칼륨혈증, 저마그네슘 혈증)
  • 안정시 심한 고혈압 (수축기 혈압 > 200mmHg, 그리고 / 또는 이완기 혈압 > 110mmHg)
  • 빈맥성 부정맥 또는 서맥성 부정맥
  • 비후성 심근증과 다른 형태의 유출로 폐쇄
  • 운동에 의한 악화되는 심장근, 근골격 및 류머티스 질환
  • 심한 방실차단
  • 심실류
  • 조절되지 않는 대사성 질환 (당뇨병, 갑상선기능항진증 및 점액수종)
  • 만성 감염성 질환 (단핵구증, 간염, 후천성 면역결핍증)
  • 정신적 또는 신체적 장애는 운동수행능력을 상실하기에 충분
운동 전 의학검사가 반드시 필요한 경우

[관상동맥 질환의 위험요인과 바람직한 요인]

관상동맥 질환의 위험요인과 바람직한 요인 표: 관상동맥 질환의 위험요인과 바람직한 요인의 기준에 대한 설명으로 구성된 표
기준
위험 요인 가족력 부친 또는 가까운 친가 친척의 경우 55세 이전에 모친 또는 외가친척의 경우 65세 이전에심근경색이었거나 급사한 경우
흡연 현재 담배를 피거나 최근 6개월 이내에 금연한 사람
고혈압 두 번의 다른 시기에 측정된 혈압이 ≥140/90mmHg 이거나 고혈압 약을 복용하고 있는 사람
고지혈증 TC ≥ 200mg/dL.HDL-C < 40mg/dL.LDL-C ≥ 130mg/dL 또는 지질저하제를 복용하는 사람
혈당이상 공복시 ≥ 100mg/dL 일 때 (두번 이상 측정)
비만 BMI ≥ 30kg/㎡ 또는 허리둘레가 남자는 > 102cm(40인치)
여자는 >88cm(35인치)인 경우 허리와 엉덩이 둘레비가 남자 ≥ 0.95 / 여자 ≥ 0.86 인 경우
좌식생활 규칙적인 운동 프로그램에 참여하지 않는 사람
매일 적어도 30분 이상 중정도 이상의 운동을 하지 않는 사람
바람직한 요인 고HDL-C 혈청 HDL-C ≥ 60mg/dL
HDL-C가 높다면 위험요인의 합계로부터 하나를 뺀다.
순환기계질환 위험 분류

운동대상은 관상동맥 질환의 위험분석으로부터 얻은 결과를 바탕으로 저위험군, 중위험군, 고위험군으로 구분한다.

순환기계질환 위험 분류 표: 분류, 기준 항목을 포함한 표
분류 기준
저위험군 남성 45세 이하. 여성 55세 이하로 증상이 없거나 하나 정도의 위험요소를 가지고 있는 사람
중위험군 남성 45세 이상, 여성 55세 이상이거나 나이와 상관없이 둘 이상의 위험요소를 가지고 있는 사람
고위험군 하나 또는 그 이상의 심혈관과 폐질환 증상 및 징후를 나타내는 사람 또는 심혈관질환, 폐질환, 대사성 질환을 가지고 있는 사람
(만약 운동 프로그램을 진행한다면 의사의 동의서를 받아오도록 요구)
  • - 심혈관계 질환 (고혈압, 고콜레스테롤증, 심장잡음, 심근경색, 파행, 협심증, 심계향전, 허혈, 빈맥, 발목부종, 뇌일혈
  • - 호흡계 (천식, 기관지염, 폐기종, 야간호흡곤란, 각혈, 운동유발성천식, 가벼운 신체활동 중이나 후에 숨가쁨)
  • - 대사 (당뇨)
  • - 비만 (글루코스불내성, 맥아들증후군, 저혈당증, 갑상선질환, 경화증)
  • - 근골격계 (골다공증, 골관절염, 허리통증, 인공 보형물, 근위축증, 관절부종, 정형외과적 통증, 인공관절)

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